5 января 2025 года исполняется 80 лет со дня рождения Героя Узбекистана, ведущего офтальмолога, академика Российской академии медико-технических наук (РАМТН), доктора медицинских наук, профессора, врача высшей категории Халиджана Махамаджановича Камилова.

Введение. Близорукость является широко распространенной и растущей проблемой общественного здравоохранения. Влияние мягких контактных линз (МКЛ), формирующих относительный миопический периферический дефокус, со значением аддидации +1,5 до +2,0 дптр на замедление прогрессирования миопии широко изучено в краткосрочных и долгосрочных исследованиях, в то время как количество исследований, продолжающихся более трех лет, оценивающих воздействие мультифокальных мягких контактных линз (ММКЛ) с высокой аддидацией на рост глаза и динамику рефракционной ошибки, ограничено. Цель: оценить влияние бифокальных МКЛ (БМКЛ) Prima BIO Bi-focal с аддидацией +4,00 дптр на динамику рефракционной ошибки и аксиальной длины глаза у пациентов с прогрессирующей миопией в течение длительного периода ношения. Материалы и методы. В исследование, проведенное с 2018 по 2023 г., были включены 28 пациентов (28 глаз) с двусторонней миопией со значением сферического эквивалента (SE) рефракции от –0,75 до –5,5 дптр, астигматизмом <1,25 дптр и анизометропией до 1,00 дптр. Средний возраст участников составил 10 лет. В зависимости от степени миопии пациенты были разделены на две группы: первую группу составили 13 пациентов со слабой степенью миопии от –0,75 до –3,00 дптр; вторую – 15 пациентов со средней степенью миопии от –3,25 до –5,50 дптр. На первичном осмотре и при последующих визитах оценивали значение циклоплегической рефракции, остроту зрения и аксиальную длину глаза. Сроки наблюдения составили 12, 24, 36, 48 и 60 мес. Пациенты обеих групп использовали БМКЛ Prima BIO Bi-focal с аддидацией +4,00 дптр месячного режима ношения не менее 10 часов в день. Результаты. Изменение рефракционной ошибки относительно исходных значений на фоне ношения БМКЛ с высокой аддидацией через 60 месяцев в первой группе составило 0,25 (0; 0,75) дптр, во второй группе – 1,25 (0,5; 1,5) дптр. Увеличение аксиальной длины глаза через 60 месяцев в группе пациентов с миопией слабой степени по сравнению с исходными значениями было отмечено на 0,14 (0,03; 0,24) мм, в группе пациентов с миопией средней степени – на 0,48 (0,21; 0,55) мм. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о стабилизирующем эффекте БМКЛ с высокой аддидацией на прогрессирование миопии как слабой, так и средней степени. При этом больший антимиопический эффект в отношении динамики изменений рефракционной ошибки и аксиальной элонгации на фоне ношения БМКЛ наблюдали в группе миопии слабой степени. Необходимы дальнейшие исследования для изучения корреляции между стабилизирующим эффектом БМКЛ и степенью миопии.

В статье оцениваются клинические преимущества использования в ортокератологии материала с высоким значением Dk, таким как Optimum Infinite (180 Dk), демонстрирующим, что высокое значение кислородопроницаемости способствует более быстрой коррекции миопии за счет уменьшения отека роговицы.

Актуальность. Нарушения зрения создают значительные трудности для обучения в школе, ограничивают выбор профессии и видов спорта. В связи с этим создание комплексной системы диагностики зрительных функций у детей с функциональной и органической офтальмопатологией с целью дальнейших разработок эффективных способов лечения и медико-педагогического сопровождения таких пациентов является одной из актуальных задач современной офтальмологии. Цель: провести сравнительный анализ показателей зрительных функций у школьников с частичной атрофией зрительного нерва и амблиопией для разработки эффективной комплексной системы диагностики нарушений монокулярных и бинокулярных зрительных функций. Материал и методы. Наблюдали 120 детей школьного возраста с частичной атрофией зрительного нерва (ЧАЗН). Из них 85 детей с косоглазием и 35 детей без косоглазия. Группа школьников с амблиопией включала 98 детей (с дисбинокулярной – 40 и с рефракционной – 58), контрольная группа – 67 детей без офтальмопатологии. Наряду со стандартным офтальмологическим обследованием оценивали электрофизиологические показатели (порог электрической чувствительности и электрическую лабильность), величину амплитуды фузии, наличие бинокулярного и стереозрения, выраженность стереокинетического эффекта и показатели зрительной памяти. Результаты. Показано, что наряду с обусловленными органическими причинами нарушениями зрительных функций (значительным снижением остроты зрения, сужением полей зрения, ухудшением электрофизиологических показателей) у детей с ЧАЗН наблюдаются также нарушения бинокулярных зрительных функций в виде уменьшения амплитуды фузии, отсутствии бинокулярного и стереозрения, доминирования монокулярного механизма пространственного восприятия. При этом бинокулярные нарушения выявляются при ЧАЗН как с косоглазием, так и без косоглазия, в то время как у пациентов с амблиопией они характерны в основном для дисбинокулярной формы. Выявлено снижение показателей зрительной памяти как у детей с ЧАЗН, так и у детей с амблиопией. Заключение. Таким образом, нарушения бинокулярного зрения и снижение зрительной памяти наблюдаются у школьников как с ЧАЗН, так и с амблиопией. Между тем нарушения бинокулярных зрительных функций у детей с ЧАЗН выявляются как при косоглазии, так и при ортотропии, в отличие от детей с амблиопией, имеющих бинокулярные нарушения в основном при косоглазии. Использование в диагностике и мониторинге показателей зрительной памяти и пространственного восприятия способствует более индивидуальному подходу к медико-педагогическому сопровождению детей с офтальмопатологией.

Актуальность. Основным недостатком антиглаукомных операций является их недолговечность из-за рубцевания вновь сформированных путей оттока внутриглазной жидкости. Использование корректной периоперационной терапии может продлить гипотензивный эффект хирургии глаукомы за счет уменьшения выраженности рубцевания и улучшения состояния фильтрационной подушки. Цель исследования: оценить влияние периоперационного применения препарата «Оку-Оку®» на уровень офтальмотонуса и состояние фильтрационной подушки в ранние сроки после хирургии глаукомы. Материалы и методы. Исследование проведено в группе из 30 пациентов (30 глаз), которым была проведена антиглаукомная операция непроникающего типа. В основную группу вошли 15 глаз, которым за день до операции, перед операцией и в течение пяти дней после операции дважды в день закапывали Оку-Оку®. В контрольную группу, где не применяли дополнительных медикаментозных средств, вошли также 15 глаз. Тонометрию и оценку степени гиперемии конъюнктивы проводили за день до операции, через 1 день, через 2 недели и через 1 месяц. Оценку характеристик фильтрационных подушек по Вюрцбургской клинико-морфологической классификации фильтрационных подушек проводили в те же сроки, за исключением предоперационного исследования. Результаты. Проведенная антиглаукомная операция (АГО) достоверно снизила уровень внутриглазного давления (ВГД) в обеих группах. В основной группе среднее ВГД через 1 месяц оказалось ниже (15,1 ± 4,1 мм рт. ст.), чем в контрольной (17,9 ± 3,3 мм рт. ст.). В основной группе степень ги перемии конъюнктивы через 1 месяц была ниже (15,4 ± 2,7 %), чем в контрольной (18,0 ± 3,1 %). В обеих группах выявлено увеличение всех исследуемых показателей фильтрационной подушки в течение периода наблюдения. Наибольшие различия между группами были отмечены на следующий день и через 2 недели после операции. Заключение. Периоперационное применение препарата «Оку-Оку®» способствовало уменьшению степени гиперемии конъюнктивы в области фильтрационной подушки в течение первого месяца после хирургии глаукомы. Относительное улучшение показателей зоны депонирования внутриглазной жидкости в раннем послеоперационном периоде может способствовать увеличению эффективности антиглаукомных операций. Оку-Оку® можно использовать в комплексной подготовке к АГО и другим аналогичным операциям на переднем отрезке глаза.

Актуальность. Акне представляет собой хроническое воспалительное и рецидивирующее заболевание кожи, которое сопровождается значительными эстетическими и психологическими последствиями для пациентов. Препаратом первой линии в терапии акне является изотретиноин, который оказывает системное воздействие на организм, способствуя уменьшению секреции себума и купированию воспалительных процессов. Однако одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с длительным приемом системных ретиноидов, является синдром сухого глаза, ассоциированный с дисфункцией мейбомиевых желез, что требует особого внимания со стороны офтальмологов. Цель: представить клинический случай пациентки, которая проходила курс системной терапии изотретиноином в течение четырех месяцев с целью лечения акне и в результате предъявляла жалобы со стороны органа зрения. Методы. Пациентке была проведена комплексная офтальмологическая диагностика, включающая в себя сбор жалоб и анамнеза, биомикроскопию, а также окрашивание роговицы витальным красителем (флюоресцеином). Дополнительно были использованы следующие методы исследования: оценка неинвазивного времени разрыва слезной пленки, измерение высоты слезного мениска, оценка толщины липидного слоя слезной пленки, мейбография, фотосъемка края века, анализ гиперемии конъюнктивы, а также получение снимка роговицы, окрашенной флюоресцеином. В качестве терапии применяли различные группы препаратов, в том числе увлажняющие капли, репаративные гелевые средства, протекторы роговицы и глюкокортикостероиды. Кроме того, была проведена лечебная манипуляция, заключающаяся в массаже век. Результаты. Спустя три месяца активной терапии удалось достичь положительных результатов, которые проявились в значительном снижении субъективных жалоб со стороны пациента, отсутствии дефектов эпителия роговицы и увеличении времени разрыва слезной пленки. Длительная ремиссия симптомов была зафиксирована через пять месяцев терапии. Заключение. Данное исследование подчеркивает важность междисциплинарного взаимодействия между офтальмологами и дерматологами в процессе ведения пациентов, применяющих длительную системную терапию ретиноидами для лечения акне. Необходима полноценная офтальмологическая диагностика с использованием специализированных методов обследования для детальной оценки клинической картины состояния глаз и своевременного назначения комплексной терапии, что, безусловно, способствует улучшению качества жизни пациентов и предотвращению развития серьезных осложнений.

Введение. В клинической практике катарактальных хирургов все чаще встречаются пациенты с кераторефракционными операциями в анамнезе. По данным разных авторов, одной из трудностей на пути к достижению рефракции цели у данной категории пациентов является выбор правильной формулы расчета интраокулярной линзы (ИОЛ). Вторая часть обзора посвящена возможности применения различных формул для расчета оптической силы ИОЛ с учетом специфики и возможных ошибок выбора ИОЛ у пациентов в ходе коррекции афакии после ранее проведенных кераторефракционных операций. Цель второй части работы – осветить проблематику выбора и расчета ИОЛ после кераторефракционных операций в зависимости от клинически значимых оптических эффектов и состояния передней поверхности глаза, которые могут оказывать влияние как на рефракцию в послеоперационном периоде, так и на длительность послеоперационного реабилитационного периода. Материалы и методы. Был проведен отбор рецензируемых публикаций на ресурсах PubMed, eLibrary, CyberLeninka, Science Direct, Google Scholar за последние 30 лет. В аналитическую работу вошли 32 статьи, опубликованные преимущественно за последнее десятилетие. Данный обзор представляет собой анализ научной литературы, отражающий влияние кераторефракционных операций у пациентов в анамнезе на успешное проведение факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Результаты второй части анализа исследований показали, что использование нескольких формул расчета ИОЛ обеспечивает лучшие результаты с меньшим количеством рефракционных ошибок в послеоперационном периоде. Анализ критериев выбора оптимального типа ИОЛ демонстрирует толерантность ИОЛ с расширенной глубиной фокуса к децентрации, размерам зрачка и патологическим аберрациям высшего порядка, обеспечивая комфортную адаптацию пациентов к качеству зрения после хирургии катаракты. Своевременная диагностика и качественное лечение фонового синдрома «сухого глаза» (ССГ) поможет снизить количество ошибок в проведении предоперационной диагностики и повысить удовлетворенность пациентов в послеоперационном периоде. Заключение. В совокупности обе части статьи представляют собой обзор, в котором впервые собраны ключевые фундаментальные и клинические аспекты коррекции афакии у пациентов, перенесших кераторефракционные вмешательства. Понимание этих аспектов позволит офтальмохирургам выбрать оптимальную тактику лечения для достижения наилучших клинических результатов у данной категории пациентов.

Некорригированный астигматизм является одной из наиболее частых причин снижения остроты зрения среди населения планеты. Оптическая система глаза, в которой выявляют наличие клинически значимого астигматизма (более 1,0 дптр), встречается довольно часто. При отсутствии достаточной диагностики или адекватной коррекции астигматизм значительно снижает некорригируемую остроту зрения пациентов, что отражается на качестве их жизни. Очковая и контактная коррекция зрения являются наиболее распространенными способами нехирургической коррекции аметропий. Однако по данным зарубежных и российских исследований рынка контактной коррекции астигматизма на долю торических линз приходится лишь малая часть подборов.

Данная статья посвящена рассмотрению алгоритма подбора новых торических мягких контактных линз OKVision® Fusion NEW Toric. Уверенность врачей и оптометристов при подборе данного вида линз поможет, в свою очередь, пользователям получить полноценную коррекцию зрения.